頸椎病有多種類型,每一種類型都有自己的“個性”,都“不好惹”。讓我們一起來看看頸椎病的四種類型。
最普及的頸型頸椎病
患病人數(shù)最多的頸椎病類型是頸型頸椎病。
在第一階段中,患者有暫時性頸肩痛,大多由肌肉疲勞導(dǎo)致,患者感覺到背部發(fā)緊、發(fā)沉和疼痛。通過適當休息、放松情緒或者理療,癥狀一般能得到緩解。到了第二階段,病情繼續(xù)發(fā)展,肌肉疲勞得不到緩解,頸肩部肌肉群痙攣,即使休息,癥狀也不見緩解。
為什么頸椎病的發(fā)病率越來越高呢?某種程度上要歸咎于現(xiàn)在最普及的通訊工具——手機。所以,頸椎病有個別稱叫做“手機脖”。看手機時,我們一般都需要低頭,頸椎正常的曲度是前凸的,像一個大寫的字母C,而低頭破壞了這一正常的生理曲度。當人不低頭的時候,脖子承擔(dān)的頭部重量為4~5千克。當人低頭頸部彎曲時,頸椎承受的壓力增加,且低頭的角度越大,頸椎承受的壓力越大。當頸椎彎曲60度的時候,其所承受的壓力會達到27千克!這相當于我們低頭看手機的時候,脖子上掛著一袋20多千克重的大米。
最常見的神經(jīng)根型頸椎病
頸型頸椎病相對來說癥狀比較輕微,很多人通過各種方式自我緩解即可。而最常見的頸椎病是指神經(jīng)根型頸椎病,這是來醫(yī)院就診的頸椎病患者中最常見的類型。
神經(jīng)就像電線,不同的電線控制著不同房間的燈泡,哪根電線出問題了,哪個房間的燈泡就不亮了。對于頸椎來說,間盤壓迫了哪條神經(jīng),相應(yīng)的部位就會出現(xiàn)麻木和疼痛,即根性痛。比如頸5神經(jīng)根對應(yīng)的是肘窩的外側(cè)面,頸6神經(jīng)根對應(yīng)的是大拇指,頸7神經(jīng)根對應(yīng)的是食指和中指,頸8神經(jīng)根對應(yīng)的是小指。
所以,頸椎病患者通過簡單的手麻測試就可以判斷頸椎病變的位置。如果大拇指麻木疼痛,那很有可能是頸6神經(jīng)根受壓了。如果是食指和中指麻木疼痛,有可能受壓的是頸7神經(jīng)根。
最不好惹的脊髓型頸椎病
最不好惹的頸椎病指的是脊髓型頸椎病。
對這種類型的患者來說,任何一個頸椎劇烈動作都可能造成嚴重的后果。曾有一名患者乘車時遇到突發(fā)路況,車輛緊急剎車。當時,患者坐在副駕駛的位置,安全帶保護了他的軀干,但頭部因為慣性猛然向前低頭,接著又往后仰頭。這個動作造成患者出現(xiàn)醫(yī)學(xué)上的“揮鞭傷”,以致頸椎椎管內(nèi)容積進一步變小。急剎車之后,這名患者四肢癱瘓。緊急送到醫(yī)院后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者脊椎既沒有骨折,也沒有脫位,但在頸段脊髓內(nèi)出現(xiàn)了高信號,即無骨折脫位型脊髓損傷。
區(qū)分神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病的方法很簡單。脊髓型頸椎病影響下肢,患者走路不穩(wěn);而神經(jīng)根型頸椎病影響上肢,患者會感到胳膊麻或手麻。
最復(fù)雜的交感型頸椎病
患者頸椎退行性變嚴重,頸椎不穩(wěn),影響了頸部的交感神經(jīng)鏈,造成交感神經(jīng)功能興奮或抑制而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。患者的癥狀比較復(fù)雜,有人出現(xiàn)頭痛、偏頭痛、頭暈、頭脹,有人出現(xiàn)視物模糊,有人出現(xiàn)心律不齊、心動過速或過緩、血壓不穩(wěn)定、心慌、胸悶等,還有人出現(xiàn)耳鳴、聽力減退甚至全身出汗等。
這一類型的頸椎病患者需要排除眼源性、耳源性、心血管源性及神經(jīng)源性疾病,才能最終確定為交感型頸椎病。
交感型頸椎病患者的治療選擇一定要慎之又慎,尤其是選擇手術(shù)時要慎重。
來源:《大眾健康》雜志
作者:北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科
副主任醫(yī)師 王逢賢
來源:健康中國微信公眾號
責(zé)任編輯:王雨蜻