4月11日是世界帕金森病日。帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,中老年人是主要發(fā)病群體?哲娷娽t(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外科王學(xué)廉教授提出:治療帕金森病,早期、正確的診斷尤其重要,“不抖”的帕金森病更易誤診。
據(jù)《中國(guó)帕金森病治療指南(第四版)》顯示,在我國(guó),目前有超過(guò)300萬(wàn)的帕金森病患者,65歲以上中老年人發(fā)病率為1.7%。帕金森病的患病率隨年齡增加而上升,但治療率很低,造成治療率低的原因與疾病早期診斷經(jīng)常會(huì)誤診有關(guān),很多患者都是就診多次才被確診。
帕金森病典型癥狀
王學(xué)廉教授介紹:帕金森病的典型癥狀是抖、僵、慢、走不穩(wěn),其中“抖”的癥狀最為常見(jiàn),一提起帕金森病,人們就會(huì)想到“抖”。實(shí)際上并不是所有帕金森病人都會(huì)出現(xiàn)“抖”,而表現(xiàn)為身體僵硬、不靈活、動(dòng)作慢,這些更容易和其他疾病分辨不清。
“很多‘不抖’的帕金森病患者會(huì)被誤診,比如由于肢體僵硬被誤診為頸椎病、腰椎病,由于活動(dòng)不靈便被誤診為腦梗,由于行動(dòng)遲緩被誤診為老年癡呆癥,這種情況在臨床上尤其多見(jiàn)。”王學(xué)廉教授強(qiáng)調(diào),“而且,就算是‘手抖’,其病因也有很多,除了帕金森病,還有特發(fā)性震顫、甲亢、藥物原因、情緒原因等,這樣下來(lái),誤診的概率就很大了!
那么,帕金森病的典型癥狀有哪些?王學(xué)廉教授總結(jié)了這幾點(diǎn)——
抖:手、胳膊或者小腿等部位不由自主地抖動(dòng);
僵:肌肉變得緊繃,四肢活動(dòng)的時(shí)候感到僵硬、沉重、不靈活;
慢:動(dòng)作緩慢,在日常生活中穿衣、刷牙、洗臉等動(dòng)作變慢,寫(xiě)字越寫(xiě)越;
走不穩(wěn):走路時(shí)無(wú)法邁開(kāi)腳步,以小碎步前進(jìn)。
非運(yùn)動(dòng)癥狀:便秘、嗅覺(jué)“失靈”、噩夢(mèng)、失眠、抑郁、幻覺(jué)等。
王學(xué)廉教授表示,通過(guò)早期及時(shí)、正確的診斷和早期干預(yù),多數(shù)帕金森病患者數(shù)年內(nèi)都能保持良好的生活質(zhì)量。藥物是治療帕金森病的首選,腦起搏器手術(shù)治療是在帕金森病程中特定的時(shí)間窗對(duì)藥物治療重要、有效的補(bǔ)充。隨著現(xiàn)代神經(jīng)外科的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的提高,腦起搏器手術(shù)(腦深部電刺激、DBS)在治療帕金森病的過(guò)程中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用,可以有效控制帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀,如震顫、僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)異常等,減少癥狀波動(dòng),對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀的控制長(zhǎng)期有效,能提高生活質(zhì)量,改善患者的日常生活能力。(孔乾)
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