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“無緣無故”長胖?警惕這種病
2024年04月07日 10:07 齊魯晚報

  王林(化名)最近很煩惱,她在兩周內“無緣無故”長胖了20斤。令王林百思不得其解的是,她近期的飲食、生活并沒有特殊,也沒有妊娠。不斷上漲的體重讓王林幾近崩潰,為了弄清原因,王林來到濟南市中心醫(yī)院內分泌科就診。

  王林住院后,醫(yī)生首先給她做了一般檢查,結果顯示,王林血壓正常,肝功、腎功、血常規(guī)、血脂、血糖、尿酸、甲狀腺功能均正常,全身CT未見明顯異常;婦科彩超提示雙側卵巢多囊樣改變,血清空腹胰島素提示高出正常上限6倍!

  進一步檢查OGTT(葡萄糖耐量試驗),提示服糖后胰島素高分泌,符合高胰島素血癥表現(xiàn)。

  王林的初步檢查結果提示:高胰島素、高雄激素、多囊卵巢,不存在高血脂、高糖、高尿酸等代謝異常,這不同于一般意義的代謝綜合征。

  醫(yī)生進一步為王林進行了全外顯子測序,基因檢測結果顯示,胰島素受體(INSR)基因突變,最終王林被確診為一種特殊類型的胰島素抵抗綜合征-A型胰島素抵抗綜合征。

  明確診斷后,醫(yī)生為王林制定了綜合的治療方案,經過幾個月治療,王林體重減輕了3公斤,胰島素抵抗指標較之前下降,王林的生活也逐漸走上了正軌。

  據(jù)了解,胰島素抵抗綜合征(IR)是一類代謝性疾病的總稱,經典IR主要表現(xiàn)為肥胖、高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸,以上癥狀多同時存在,女性常合并多囊卵巢綜合征。

  濟南市中心醫(yī)院內分泌科主任逄曙光介紹,A型胰島素抵抗綜合征,是一種罕見且起病隱匿的疾病,早期診斷、早期干預及定期隨訪,對于患者預后尤為重要。

  首先,建議患者進行生活方式干預,即采取健康飲食和適量運動,以達到控制體重和改善胰島素敏感性的目的。

  其次,在生活方式干預的基礎上,適當加用改善胰島素敏感性的雙胍類藥物及噻唑烷二酮類藥物。同時,建議患者定期進行血糖和相關指標的檢測,以評估治療效果、及時調整治療方案。

  逄曙光提醒大家,如果身體出現(xiàn)體重增長過快,腹部或大腿皮膚出現(xiàn)紫紋,頸后、腋下等部位皮膚粗糙、皺褶顏色深等改變時,需要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

  齊魯晚報記 者 焦守廣

  通訊員 趙 梅

責任編輯:王雨蜻

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