9月23日是秋分節(jié)氣，人們即將迎來秋冬過渡期。秋冬季，哪些傳染病容易高發(fā)？該如何預(yù)防？帶著這些問題，記者采訪了西安交大一附院感染科主任醫(yī)師葉峰。
記者：秋冬季有哪幾類易發(fā)傳染病？
葉峰：秋冬季常見的傳染病可分為3大類：腸道傳染病、呼吸道傳染病和蟲媒傳染病。
常見的腸道傳染病有霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、輪狀病毒引起的感染性腹瀉和甲型肝炎。這類傳染病是“吃進(jìn)去”的傳染病，通常是由于細(xì)菌或病毒污染了手、飲用水、餐具或食物等，被人們吃進(jìn)去后發(fā)病。
常見的呼吸道傳染病有流感、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、水痘、肺結(jié)核。這類傳染病經(jīng)呼吸道傳播。細(xì)菌或病毒可直接通過空氣，或利用灰塵中的飛沫經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體后發(fā)病。
常見的蟲媒傳染病有乙腦、瘧疾、登革熱、流行性出血熱。這類傳染病通過昆蟲傳播。例如，蚊子先叮咬病人，再叮咬健康人，將細(xì)菌或病毒傳入健康人體內(nèi)引起發(fā)病。
記者：秋冬季易發(fā)的傳染病有哪些癥狀？
葉峰：甲型肝炎，簡稱甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的一種以肝臟損害為主的腸道傳染病。該病以糞便和飲食為主要傳播渠道。病人的糞便、尿、嘔吐物污染周圍環(huán)境后，以及食物、食具、水源或人的手染上病毒后未經(jīng)消毒，很容易將病毒傳染給他人。
流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，起病急、傳染性強(qiáng)。患者表現(xiàn)為怕寒、發(fā)熱，以及頭痛、全身酸痛、軟弱無力等癥狀。部分患者有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。還有患者以肺炎癥狀為主，發(fā)病1—2天后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀。
流行性腮腺炎發(fā)病急�；颊邥�(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、怕冷、頭痛、食欲不振等癥狀。該病最大的特點(diǎn)是口腔周圍的唾液腺腫大，以耳垂為中心，向周圍擴(kuò)散。患者張口或者咀嚼時(shí)腮腺部位有疼痛感，吃硬的或酸的食物時(shí)，疼痛會(huì)加劇。
麻疹發(fā)病初期，其癥狀和感冒癥狀差不多，患者有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、怕光、流淚等現(xiàn)象。發(fā)病2—3天后，口腔黏膜會(huì)有改變，口腔內(nèi)兩側(cè)臼齒旁的頰黏膜上，有灰白色針尖大小的點(diǎn)，周圍伴有紅暈。發(fā)病3—4天后，患者開始出皮疹。皮疹會(huì)按照耳后、頸部至面部、軀干、四肢，最后到手心、腳心的順序出現(xiàn)�；颊叱稣钜话愠掷m(xù)3—5天，持續(xù)高燒，常伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。疹子出齊后，患者體溫開始下降，并逐漸恢復(fù)正常，癥狀也隨之減輕。
水痘潛伏期為7—17天。水痘前驅(qū)期，成人患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱頭痛、全身不適及上呼吸道癥狀。水痘出疹期，皮疹先見于患者軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅速，開始為紅斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫�，再形成皰疹，然后干結(jié)成痂。此過程有時(shí)只需6—8小時(shí)，如無感染，1—2周后痂皮脫落，一般不留瘢痕。
肺結(jié)核患者主要表現(xiàn)為輕度咳嗽、吐痰或痰中帶血、全身不適、倦怠乏力，以及煩躁、心悸、發(fā)熱、食欲減退等癥狀。結(jié)核性胸膜炎可出現(xiàn)胸悶氣短，甚至胸痛等癥狀。有的患者表現(xiàn)為高熱，因此常被誤診為感冒而延誤治療。
流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性傳染病。該病經(jīng)蚊子等吸血昆蟲傳播，臨床表現(xiàn)以高熱、意識(shí)障礙、驚厥、呼吸衰竭及腦膜刺激征為特征。部分患者有嚴(yán)重后遺癥，重癥患者病死率較高。
記者：如何預(yù)防秋冬季傳染��？
葉峰：日常生活中，人們應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不暴飲暴食；不吃生冷、不潔、腐敗變質(zhì)的食物；隔夜的飯菜和買回來的熟食要重新蒸透；生食瓜果蔬菜時(shí)要洗滌消毒，帶皮的水果和蔬菜盡量削皮吃；碗、筷等餐具要嚴(yán)格消毒。
應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，講究個(gè)人衛(wèi)生，外出歸家、飯前便后洗手；不隨地吐痰，不隨地大小便，不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；經(jīng)常對(duì)日用品進(jìn)行日照消毒和適當(dāng)處理，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。
應(yīng)盡量避免與確診的呼吸道患者接觸；了解傳染病相關(guān)知識(shí)，不亂用藥，特別是不自行使用抗菌素進(jìn)行不規(guī)范治療。
人體受涼后，呼吸道血管收縮，血液供應(yīng)減少，局部抵抗力下降，病原體容易侵入。人們應(yīng)注意氣候變化，及時(shí)增減衣服，避免淋雨、受涼。體育鍛煉可增強(qiáng)血液循環(huán)，提高人體免疫力。人們可增加戶外活動(dòng)，如做早操、晨跑、散步、游泳、打太極拳等。
充足睡眠能消除疲勞，調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。人們平時(shí)應(yīng)注意生活規(guī)律，保證充足睡眠，補(bǔ)充營養(yǎng)；注意飲食均衡，保證每天適量的蛋白質(zhì)、淀粉、脂肪、水分和維生素的攝入，多喝溫開水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉的濕潤。保持良好的心態(tài)也有助于預(yù)防秋冬季腸道傳染病。
此外，可進(jìn)行免疫預(yù)防。在流行性疾病的高發(fā)季節(jié)前，人們可接種相應(yīng)的疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗、流腦疫苗等進(jìn)行預(yù)防。(記者 張家禎 實(shí)習(xí)生 趙貝貝)
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