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　　近日，國家衛(wèi)生健康委會同教育部、科技部、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、退役軍人事務(wù)部、市場監(jiān)管總局、廣電總局、體育總局、國家醫(yī)保局、銀保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)15部門聯(lián)合印發(fā)《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》，明確到2025年，老年健康服務(wù)資源配置更加合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年健康保障制度更加健全，老年人健康生活的社會環(huán)境更加友善，老年人健康需求得到更好滿足，老年人健康水平不斷提升，健康預(yù)期壽命不斷延長。

　　到2025年

　　65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務(wù)率達到65%以上

　　65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達到75%以上

　　到2025年

　　三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)(醫(yī)學(xué))科比例達到85%以上

　　到2025年

　　85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)

　　到2025年

　　培訓(xùn)老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師不低于2萬人

　　培訓(xùn)老年護理專業(yè)護士不低于1萬人

　　每名老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員、安寧療護試點地區(qū)從事安寧療護服務(wù)的醫(yī)護人員至少接受1次專業(yè)培訓(xùn)

　　“十四五”時期

　　我國進入中度老齡化社會

　　《規(guī)劃》指出，“十四五”時期，我國人口老齡化程度將進一步加深，60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤龑⒊�過20%，進入中度老齡化社會。老年人健康狀況不容樂觀，增齡伴隨的認知、運動、感官功能下降以及營養(yǎng)、心理等健康問題日益突出，78%以上的老年人至少患有一種以上慢性病，失能老年人數(shù)量將持續(xù)增加。相比老年人的健康需求，與健康老齡化相關(guān)的機構(gòu)、隊伍、服務(wù)和政策支持不足。老年健康促進專業(yè)機構(gòu)缺乏，老年期重點疾病防控力量薄弱。老年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展不充分，康復(fù)醫(yī)院、護理院、安寧療護中心數(shù)量嚴重不足，存在較大的城鄉(xiāng)、區(qū)域差距；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的老年友善程度不高，老年人就醫(yī)體驗有待改善；老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科發(fā)展滯后，老年綜合評估、老年綜合征管理和多學(xué)科診療等老年健康服務(wù)基礎(chǔ)薄弱；老年健康服務(wù)人員尤其是基層人員缺乏，老年人居家醫(yī)療以及失能老年人照護服務(wù)能力亟待加強；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給不足，居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展不充分；老年健康保障機制尚不完善，穩(wěn)定的長期照護費用支付機制尚未全面建立。

　　推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀

　　《規(guī)劃》指出，建立綜合、連續(xù)、動態(tài)的老年人健康管理檔案，鼓勵各地整合老年人健康體檢信息，優(yōu)化老年人健康體檢項目，提升健康評估和健康指導(dǎo)能力。推動地方積極開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。將失能、高齡、殘疾、計劃生育特殊家庭等老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點人群，拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　《規(guī)劃》明確，加強老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查、干預(yù)、分類管理和健康指導(dǎo)。推動老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查，加強癌癥早診早治。實施老年癡呆防治行動，制定《國家應(yīng)對老年癡呆行動計劃》，推動老年人認知功能篩查干預(yù)試點工作，建立老年癡呆早篩查、早診斷、早干預(yù)的綜合防控機制。建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機制，加強老年艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控。加快無障礙環(huán)境建設(shè)和住宅適老化改造。推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫儀(AED)。

　　增強老年疾病診治能力

　　加強康復(fù)和護理服務(wù)

　　《規(guī)劃》提出，在醫(yī)療機構(gòu)推廣多學(xué)科診療模式，加強老年綜合征管理，對住院老年患者積極開展營養(yǎng)不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風(fēng)險篩查，在二級及以上綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、優(yōu)撫醫(yī)院、護理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展老年綜合評估服務(wù)，推動老年醫(yī)療服務(wù)從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診治能力，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療服務(wù)。推進老年醫(yī)學(xué)�？坡�(lián)盟建設(shè)，通過�？乒步�、教育培訓(xùn)協(xié)同合作、科研和項目協(xié)作、中醫(yī)與西醫(yī)協(xié)作等多種方式，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平。

　　《規(guī)劃》指出，充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年健康服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，促進老年患者功能恢復(fù)。鼓勵各地以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，積極開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。推廣康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)輔具配置人員團隊協(xié)作模式。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長期照護期、生命終末期的護理服務(wù)體系，完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年患者提供居家護理、日間護理服務(wù)。

　　完善安寧療護

　　多學(xué)科服務(wù)模式

　　《規(guī)劃》提出，穩(wěn)步擴大安寧療護試點，完善安寧療護多學(xué)科服務(wù)模式，提高臨終患者生命質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能和定位，推動相應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理開設(shè)安寧療護病區(qū)或床位，按照“充分知情、自愿選擇”原則，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。發(fā)展社區(qū)和居家安寧療護服務(wù)。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉(zhuǎn)診流程。建立健全安寧療護服務(wù)涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監(jiān)管制度。

　　《規(guī)劃》指出，鼓勵康復(fù)護理機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格管理，建立暢通合理的轉(zhuǎn)診機制，為網(wǎng)格內(nèi)老年人提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。加大居家醫(yī)療服務(wù)支持力度，鼓勵有條件的醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為有醫(yī)療服務(wù)需求且行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)，健全居家醫(yī)療服務(wù)的風(fēng)險防控機制，完善價格等相關(guān)政策。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療、護理、康復(fù)等服務(wù)空間和內(nèi)容。

　　開展老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

　　遠程協(xié)同服務(wù)試點

　　《規(guī)劃》指出，以需求為導(dǎo)向，合理規(guī)劃、建設(shè)和改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。支持規(guī)模較大的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。激發(fā)市場活力，引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，推動建設(shè)一批百姓住得起、質(zhì)量有保證的集團化、連鎖化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵醫(yī)療資源富余的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

　　《規(guī)劃》提出，健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合標準規(guī)范體系。提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化水平，發(fā)展面向居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，開展老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠程協(xié)同服務(wù)試點，為老年人提供優(yōu)質(zhì)高效的遠程醫(yī)療服務(wù)。持續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)。在全國開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省、示范縣(市、區(qū))和示范機構(gòu)創(chuàng)建活動。提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)傳染病防控能力，保障老年人生命安全和身體健康。

　　《規(guī)劃》要求，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施中的獨特優(yōu)勢，積極推進面向老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目，發(fā)揮中醫(yī)藥在老年預(yù)防保健、綜合施治、老年康復(fù)、安寧療護方面的獨特作用。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人提供個性化中醫(yī)藥服務(wù)。不斷豐富老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)的內(nèi)容，加強老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)。加快二級及以上中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)能力、人才培養(yǎng)能力、技術(shù)推廣能力建設(shè)，提升老年人常見病多發(fā)病的中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。加強各省級中醫(yī)治未病中心中醫(yī)藥老年健康服務(wù)能力建設(shè)，制訂相關(guān)標準規(guī)范，培訓(xùn)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，提升中醫(yī)藥特色服務(wù)能力。

　　在社區(qū)建設(shè)以老人為主要服務(wù)對象的護理站

　　《規(guī)劃》提出，支持國家老年醫(yī)學(xué)中心發(fā)展，布局若干區(qū)域老年醫(yī)療中心，加強國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，打造老年健康促進、診療、科研高地。通過新建改擴建、轉(zhuǎn)型發(fā)展，加強老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院(中心、站)以及優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)，鼓勵公共醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護理機構(gòu)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的康復(fù)、護理床位占比。支持農(nóng)村地區(qū)接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用空置的編制床位開設(shè)康復(fù)、護理、安寧療護床位。在城市社區(qū)建設(shè)以老年人為主要服務(wù)對象的護理站，為行動不便的失能、殘疾、高齡、長期患病老年人提供上門醫(yī)療護理服務(wù)。支持社會力量參與社區(qū)護理站建設(shè)。加快安寧療護機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設(shè)。開展老年健康服務(wù)機構(gòu)(科室)規(guī)范化建設(shè)。

　　《規(guī)劃》要求，推動老年醫(yī)學(xué)科臨床�？颇芰�建設(shè)。推動二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，“十四五”期末，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達到60%以上。啟動老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)試點工作，遴選一批老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)試點醫(yī)院，發(fā)揮示范帶動作用，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。加強老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，從文化、管理、服務(wù)、環(huán)境等方面推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面落實老年人醫(yī)療服務(wù)適老政策，切實解決老年人在運用智能技術(shù)就醫(yī)方面遇到的困難，為老年人提供友善服務(wù)。

　　普遍加強臨床醫(yī)務(wù)人員的老年醫(yī)學(xué)知識和技能培訓(xùn)

　　《規(guī)劃》提出，在內(nèi)科和全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中強化老年醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)容，繼續(xù)推進老年醫(yī)學(xué)�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。組織開展全國老年健康專業(yè)人才培訓(xùn)，加強對老年醫(yī)學(xué)科、安寧療護科和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)衛(wèi)生健康專業(yè)人才培訓(xùn)，加強老年護理專業(yè)護士培訓(xùn)，提升高水平老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才在老年健康隊伍中的比例。到2025年，培訓(xùn)老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師不低于2萬人，培訓(xùn)老年護理專業(yè)護士不低于1萬人，每名老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員、安寧療護試點地區(qū)從事安寧療護服務(wù)的醫(yī)護人員至少接受一次專業(yè)培訓(xùn)。普遍加強臨床醫(yī)務(wù)人員的老年醫(yī)學(xué)知識和技能培訓(xùn)，提升臨床醫(yī)務(wù)人員為老服務(wù)能力。實施老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才支持項目，加強老年健康高層次人才培養(yǎng)。加強院校與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)培訓(xùn)合作，遴選一批國家級和省級老年健康人才培訓(xùn)基地。

　　《規(guī)劃》指出，增加從事老年護理工作的醫(yī)療護理員數(shù)量，加大培訓(xùn)力度，開展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，培訓(xùn)一批老年方向的醫(yī)療護理員，充實老年健康特別是長期照護服務(wù)隊伍。健全老年健康相關(guān)職業(yè)人才評價制度，完善以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系。加快培養(yǎng)服務(wù)于老年健康的社會工作者、志愿者隊伍，通過入戶、社區(qū)活動等形式為老年人提供便利可及、針對性強的健康服務(wù)。發(fā)揮國家衛(wèi)生健康標準委員會老年健康標準專業(yè)委員會作用，健全老年健康基礎(chǔ)標準、老年醫(yī)療服務(wù)標準、老年公共衛(wèi)生標準、老年社會支持標準、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理標準等。制訂老年常見疾病診療指南和臨床操作技術(shù)規(guī)范。

　　研發(fā)老年人情感陪護等智能產(chǎn)品和可穿戴設(shè)備

　　《規(guī)劃》提出，推動老年健康與養(yǎng)老、養(yǎng)生、文化、旅游、體育、教育等多業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展，大力推動老年健康領(lǐng)域新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新商業(yè)模式發(fā)展。支持新興材料、人工智能、虛擬現(xiàn)實技術(shù)等在老年健康領(lǐng)域的深度集成應(yīng)用與推廣。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、企業(yè)、科研院所加強醫(yī)工協(xié)同發(fā)展，研發(fā)老年人醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護、康復(fù)輔具等智能產(chǎn)品和可穿戴設(shè)備，提升產(chǎn)品的適老化水平，推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。發(fā)展健康管理與服務(wù)、健康檢測與監(jiān)測等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。建立健全相關(guān)標準，規(guī)范老年用品和為老服務(wù)市場。加大監(jiān)管力度，切實維護老年人權(quán)益。

　　《規(guī)劃》要求，建立老年健康數(shù)據(jù)的收集和發(fā)布機制。充分運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新服務(wù)模式，提升老年健康智能化服務(wù)質(zhì)量和效率。依托國家全民健康信息平臺，完善全國老齡健康信息管理系統(tǒng)，整合各類老年健康相關(guān)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)信息共享，為服務(wù)老年人提供信息化支撐。

　　建立適合我國國情的長期護理保險制度框架

　　《規(guī)劃》要求，完善高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。將患慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療導(dǎo)致自負費用較高且基本生活出現(xiàn)困難的老年人按規(guī)定納入醫(yī)療救助范圍。穩(wěn)妥推進長期護理保險制度試點，建立適合我國國情的長期護理保險制度框架。鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)老年人疾病保險、長期護理保險、意外傷害保險等專屬保險產(chǎn)品。推進社�？�(含電子社�？�)在老年人就醫(yī)服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用。 綜合新華社、國家衛(wèi)健委網(wǎng)站

　　【編輯：黨田野】